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La sexualité de la personne agée

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La sexualité de la personneagée
Quelques notions:
La ménopausea des conséquences sur l’appareil génitalLa dyspareunie: douleur lors des rapports sexuelsAndropause: phénomène très fréquent mais qui ne touche pas tous les hommes (mais la sécrétion de testostérone diminue mais est toujours présente donc l’homme est toujours fertile jusqu’à un âge avancé)La prostate augmente en taille chez tous les hommes et comprime parfois les voies urinairesL’impuissance est un problème physiologique normal lié au vieillissement
Enquête sur la sexualité des septuagénairesPar - le 09/07/2008
Une étude suédoise révèle que les femmes, à 70 ans, bénéficient d'une vie sexuelle plus satisfaisante que la génération précédente.La sexualité humaine relevait de l'intime il y a encore quelques décennies, tout particulièrement lorsqu'il s'agissait des personnes âgées. Ce sujet, longtemps tabou, fait désormais l'objet de moult commentaires, d'ordre scientifique ou pas. Lors du lancement du Viagra, de nombreuses enquêtes épidémiologiques se sont penchées sur la sexualité des hommes âgés. Mercredi, leBritishMedicalJournalpublie sur son site Internet une enquête réalisée en Suède sur la vie amoureuse des personnes âgées de 70 ans et qui soutient que les femmes septuagénaires non seulement sont de plus en plus nombreuses à avoir une vie sexuelle active, mais qu'en plus elles trouvent que celle-ci est particulièrement satisfaisante. L'intérêt de tels travaux est de montrer que l'augmentation de l'espérance de vie peut s'accompagner aussi d'une amélioration de la qualité de vie.Des chercheurs de l'université deGothenburg(Suède), conduits parNilsBeckman, ont analysé des séries d'entretiens réalisés chaque fois auprès de septuagénaires mais à des périodes variées : 1971-72, 1976-77, 1992-93 et 2000-2001. Au total, 1 500 personnes hétérosexuelles de 70 ans ont été interrogées sur leur vie sexuelle. L'analyse de ces entretiens permet de découvrir qu'entre 1971 et 2001 le nombre des septuagénaires des deux sexes ayant une vie sexuelle active est passé de 52 % à 68 % pour les hommes mariés ou vivant en concubinage, et de 38 à 56 % pour les femmes mariées. Pour les hommes vivant seuls, ce taux qui était de 30 % est désormais de 54 % et il est passé de 0,8 à 12 % pour les femmes non mariées. Les relations sexuelles sont aussi plus fréquentes : au moins une fois par semaine chez 10 % des hommes sexuellement actifs en 1971 contre 31 % en 2001. Les chiffres sont respectivement de 9 et 26 % chez les femmes sexuellement actives. Au total, entre 1971 et 2001, une grande proportion d'hommes (57 % contre 40 %) et de femmes (52 % contre 35 %) ont fait part de relations sexuelles très heureuses.
Introduction
Longtemps l’idée que les personnes âgées pouvaient avoir une sexualité était niée ou choquait.Lasexualité ne disparaît pas avec l’avancée en âge.Ellereprésente pour certaines personnes une source importante de satisfactionet d’épanouissement.
Effets du vieillissementsur les organes sexuels
chez les femmes âgéesla ménopause entraîne des modifications profondes de l’équilibre hormonal ; la secrétions des hormones sexuelles par les ovaires est supprimée.L’élasticité et la taille du vagin diminuentLors des stimulations sexuelles, la lubrification du vagin est moins marquée ce qui peut entraîner unedyspareunie.chez les hommes âgésLa sécrétion de testostérone par les testicules diminue avec l’agesans complètement s’arrêter.Diminution du volume du sperme et des spermatozoïdesDiminution de la taille des testicules et augmentation de la taille de la prostate
Il y a des maladies qui vont interférer sur la sexualité : diabète par exemple entraîne impuissance (retentissement sur les vaisseaux sanguins), l’alcoolisme pareil (car touche les vaisseaux), les médicaments (les neuroleptiques entraînent des troubles de la libido et des troubles de l’érection)
Retentissement des maladies sur la sexualité des personnes âgées
De nombreuses maladies sont susceptibles d’entraver l’activité sexuelle :DiabèteDépressionCertainesaffectionscardiovasculaires (infarctus)AlcoolismeMédicaments: antiépileptiques, neuroleptiquesCertains facteurs culturels influent aussi sur la sexualité (tabou, dénigration par rapport au corps car les gens ne se sentent plus beaux, peur de la nudité)
les facteurs sociaux et psychologiques influençant la sexualité des personnes âgées
facteurs sociauxle poids des stéréotypes culturelsle poids de l’éducationla démographie (1 homme pour 4 femmes)facteurs psychologiques personnelsles modifications de l’image corporellela perte de l’estime de soiles difficultés psychologiques liées au coupleConséquence: dyspareunie, impuissance
Troubles de la sexualité chez les personnes âgées
A/ Difficultéssexuelles chez les personnes âgéesCertaines personnes âgées peuvent éprouver des difficultés physiques et / ou psychologiques à maintenir une activité sexuelle. Il est important de ne pas tourner au ridicule ce type de demande et d’entreprendre une prise en charge sans a priori mais adaptée  à l’âge du patientChez les hommes âgés, la principale plainte est l’impuissance (traitée par le viagra s’il n’y a pas de contre indications, c'est-à-dire si la personne ne prend pas de vasodilatateur y compris letrinipatch) ; l’impuissance est traitée aussi parfois par une injection de produits destinés à provoquer l’érectionChez les femme âgées, la plainte principale est la dyspareunie et l’absence de libido (traitée par les gels d’œstrogène ou lubrifiants locaux)
B/lasexualité dans les maladies neurologiques etpsychologiques:la dépressionles états démentielsles troubles bi polaires (exacerbation de la sexualité), psychomaniaco-dépressifsau cours de la maladie d’Alzheimer, les troubles du comportement sexuels sont le p lus souvent un désintérêt et une perte de la libido, mais ils peuvent aussi s’exprimer sous forme de gestes déplacés
Sexualité de la personneagéeen institution gériatrique
Les acteurs au niveau des institutions, doivent être d’avantage formé et informé de la sexualité e la personne âgée.En effet même si leur état de santé est souvent altéré certaines personne âgées institutionnalisées peuvent avoir envie et être capable de conserver une activité sexuelle.Les établissements devrait intégrer cette possibilité et s’organiser pour garantir aux résidents un espace physique et psychologique d’intimité pour rendre possible la satisfaction de ce besoin.Les chambres collectives et l’organisation général des institutions ne permettent rarement le maintien d’une activité sexuelle.Par ailleurs lorsque la sexualité de la PA s’exprime, quelle qu’en soit la forme, il est important que les soignants ne manifestent pas d’attitude négative (répression, culpabilisation, moralisation ou dérision)et sachent au contraire se montrer compréhensifs et tolérantsLes troubles de comportement sexuelle, comme les conduites déplacées, ces troubles surviennent le plus souvent dans le cadre de syndrome neurologiques avec atteinte du lobe frontal (certain AVC, Démences..)…ces problèmes souvent difficile à gérer …recours au moyens médicamenteuses…
CONCLUSION
Les médecins, les soignants et les citoyens ne doivent pas transformer un stéréotype culturel ancien – «  la sexualité disparaît avec le grand âge » - par un autre tout aussi faux imposant que tout vieillard doit être sexuellement super actif pour exister. Il faut éviter d’être directif et d’imposer un objectif qu’ils ne peuvent ou ne veulent atteindre, surtout s’ils n’expriment aucune demande, et qu’ils ont trouvé un équilibre de vie sans expression de leur sexualité

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La sexualité de la personne agée